Tratamientos

Coito dirigido en Madrid: qué es, fases y tasas de éxito

¿Qué es el coito dirigido?

El coito dirigido es una técnica de reproducción asistida de baja complejidad indicada como primer paso en parejas con dificultades para concebir de forma natural. Consiste en una estimulación ovárica suave combinada con un seguimiento ecográfico para determinar el momento óptimo de ovulación y programar las relaciones sexuales en esa ventana fértil.

A diferencia de otros tratamientos, el coito dirigido no requiere procedimientos invasivos: la fecundación tiene lugar de forma natural. Es una opción especialmente adecuada para parejas jóvenes con buena reserva ovárica, ciclos irregulares o infertilidad sin causa aparente.

¿En qué se diferencia el coito dirigido de otros tratamientos?

El coito dirigido se distingue por su mínima intervención médica: no se manipulan gametos ni se realiza ningún procedimiento intrauterino. Esto lo convierte en el tratamiento con menor carga física y emocional para la pareja. Frente a la inseminación artificial, donde los espermatozoides se depositan directamente en el útero, en el coito dirigido el encuentro entre óvulo y espermatozoide ocurre en las trompas de Falopio de forma espontánea. Su tasa de éxito por ciclo es algo menor, pero también su complejidad y su coste emocional. En HM Fertility Center evaluamos individualmente cada caso para recomendar el tratamiento más adecuado, empezando siempre por la opción menos invasiva cuando es viable.

Doctora de HM Fertility Center explicando un diagnóstico

Infertilidad sin causa aparente

Parejas en las que los estudios básicos no revelan ningún factor concreto que impida la concepción.

Ciclos irregulares o anovulación leve

Mujeres con ovulación irregular que se benefician de una estimulación suave para regularizar su ciclo.

Endometriosis leve

Casos de endometriosis en estadio inicial en los que la anatomía pélvica está conservada.

Tiempo de búsqueda inferior a dos años

Parejas jóvenes con buena reserva ovárica que llevan menos de dos años intentando el embarazo sin éxito.

Factor masculino leve

Alteraciones seminales leves que no requieren procesado previo del semen.

Modalidades del coito dirigido: ciclo natural y estimulado

Ciclo natural

Se realiza sin medicación adicional. El equipo médico monitoriza el ciclo espontáneo de la mujer mediante ecografías para identificar el día de ovulación y programar la relación sexual. Es la opción más sencilla y está indicada en mujeres con ciclos regulares y ovulación espontánea confirmada.

Ciclo estimulado

Se administra medicación de baja dosis (gonadotropinas u otros inductores de la ovulación) para favorecer el desarrollo de uno o dos folículos de manera controlada. Es el protocolo más habitual cuando existe anovulación leve o ciclos irregulares. La estimulación se vigila de cerca para evitar el riesgo de embarazo múltiple.

Hábitos de vida saludables

Mantener un peso saludable, evitar el tabaco y el alcohol, reducir el estrés y dormir bien mejoran la calidad ovocitaria y espermática. Te recomendamos iniciar estos cambios al menos tres meses antes del tratamiento.

Suplementación preconcepcional

El ácido fólico (400–800 mcg/día) es esencial desde al menos un mes antes de la concepción para prevenir defectos del tubo neural. Tu médico puede recomendarte también vitamina D, omega-3 u otros suplementos según tu analítica.

Evitar errores frecuentes

El uso incorrecto de test de ovulación, las relaciones excesivamente programadas que generan ansiedad o saltarse alguna ecografía de seguimiento son los errores más habituales. En HM Fertility Center te acompañamos en cada paso para que el proceso sea lo más natural posible.

Mujer organizando alimentos en tarros de cristal para reducir exposición a disruptores endocrinos

Mujer embarazada tomando suplementos de vitamina d

Dra. Gaitero en consulta de fertilidad con pacciente

Si llevas tiempo buscando el embarazo sin resultado, el coito dirigido puede ser el primer paso. Llámanos al 900 111 010 y resolveremos todas tus dudas.

1. Consulta y estudio de fertilidad

Evaluamos el historial médico de ambos miembros de la pareja, realizamos una analítica hormonal y una ecografía basal, y solicitamos un seminograma para descartar factores que contraindiquen el coito dirigido.

2. Inicio de la estimulación

Según el protocolo elegido, se inicia la medicación al comienzo del ciclo. Las dosis son bajas para minimizar efectos secundarios y evitar el desarrollo de más de dos folículos.

3. Monitorización ecográfica

Se realizan entre 2 y 4 ecografías transvaginales para medir el tamaño folicular y el endometrio, y determinar el momento exacto de la ovulación.

4. Programación de la relación sexual

Cuando el folículo alcanza el tamaño adecuado, se administra la inyección desencadenante de la ovulación (hCG) y se indica la ventana óptima para la relación sexual (generalmente 24-36 horas después).

5. Soporte de fase lútea

En algunos casos se prescribe progesterona vaginal para apoyar la implantación y los primeros días del posible embarazo.

6. Test de embarazo

Entre 12 y 14 días después de la relación programada se realiza una analítica de beta-hCG en sangre para confirmar o descartar el embarazo.

Tasas de éxito del coito dirigido

La tasa de éxito del coito dirigido varía según la edad de la paciente, la causa de infertilidad y la respuesta al tratamiento. En mujeres menores de 35 años sin factor adicional, la probabilidad de embarazo por ciclo se sitúa en torno al 15–20 %.

En HM Fertility Center realizamos una monitorización individualizada para optimizar el momento de la relación sexual e identificar cualquier factor que pueda comprometer el resultado. Si tras varios ciclos sin respuesta el coito dirigido no es suficiente, nuestro equipo valorará el paso a inseminación artificial u otras opciones adaptadas a tu caso.