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La congelación de semen —también conocida como criopreservación de espermatozoides— es una técnica que permite almacenar muestras seminales en nitrógeno líquido a −196 °C para su uso futuro en tratamientos de reproducción asistida. Es el método más eficaz y accesible para preservar la fertilidad masculina, tanto por indicación médica como por decisión personal.

A diferencia de la fertilidad femenina, que tiene un límite biológico claro con la menopausia, la fertilidad masculina no desaparece por completo con la edad. Sin embargo, condiciones médicas (cáncer, enfermedades autoinmunes…), tratamientos (quimioterapia, radioterapia, cirugías…) y el propio envejecimiento, pueden comprometer de forma irreversible la capacidad reproductiva del hombre. La congelación de semen ofrece una solución segura y probada para preservar esa capacidad antes de que se deteriore.

En HM Fertility Center disponemos de un banco de semen propio con tecnología de última generación y más de 25 años de experiencia en reproducción asistida. Nuestro equipo de andrología y embriología acompaña a cada paciente durante todo el proceso, desde la primera consulta hasta la utilización de las muestras en el tratamiento reproductivo.

Imagen editorial de laboratorio de fertilidad con estudio de movilidad espermática

La congelación de semen es un procedimiento mediante el cual los espermatozoides se someten a un descenso controlado de temperatura hasta alcanzar los −196 °C, punto en el que todas las funciones celulares quedan suspendidas. Almacenados en nitrógeno líquido, los espermatozoides pueden conservarse indefinidamente sin perder su capacidad fecundante.

El proceso utiliza sustancias crioprotectoras —como el glicerol o el dimetilsulfóxido (DMSO)— que protegen las membranas celulares durante el enfriamiento y evitan la formación de cristales de hielo intracelulares, la principal causa de daño celular en la criopreservación.

Es importante distinguir entre la congelación lenta y programada (técnica clásica para semen) y la vitrificación (congelación ultrarrápida, utilizada principalmente para óvulos y embriones). En el caso del semen, la congelación lenta sigue siendo el estándar de referencia: los espermatozoides, por su estructura celular, toleran muy bien este método y los resultados clínicos están ampliamente validados.

Imagen digital de unos espermatozoides

Pacientes oncológicos

Es la indicación más conocida y urgente. La quimioterapia, la radioterapia pélvica y la cirugía testicular pueden dañar de forma temporal o permanente la producción de espermatozoides. Las guías internacionales (ASCO, ESMO, SEF) recomiendan ofrecer la criopreservación a todos los varones en edad reproductiva antes de iniciar cualquier tratamiento oncológico. En HM Fertility Center ofrecemos un circuito de atención urgente con citas prioritarias en 24-48 horas.

Hombres que desean posponer la paternidad

La calidad del semen disminuye progresivamente con la edad: a partir de los 40 años se observa una reducción del volumen seminal, la movilidad espermática y la integridad del ADN espermático. Congelar semen en un momento de buena calidad seminal permite disponer de una reserva para el futuro, independientemente de la edad a la que se decida tener hijos.

Antes de una vasectomía

Aunque la vasectomía es una técnica de anticoncepción permanente, las circunstancias personales pueden cambiar. Congelar semen antes de la intervención permite mantener abierta la opción de ser padre biológico en el futuro sin depender de una vasovasostomía (reversión de la vasectomía), que no siempre tiene éxito.

Enfermedades que afectan a la fertilidad

Enfermedades autoinmunes, diabetes, enfermedades genéticas, varicocele severo o intervenciones quirúrgicas urológicas previstas pueden comprometer la producción o la calidad del semen. La criopreservación preventiva es especialmente importante en estos casos.

Dificultad para obtener la muestra el día clave

Algunos hombres presentan dificultades para eyacular el día del tratamiento de reproducción asistida de su pareja (estrés, ansiedad, eyaculación retrógrada). Disponer de una muestra congelada de respaldo garantiza que el tratamiento no se interrumpa por este motivo.

Hombres trans y profesiones de riesgo

Los hombres trans que vayan a iniciar tratamiento hormonal de afirmación de género (testosterona) o cirugía de reasignación pueden congelar semen previamente para preservar su capacidad reproductiva biológica. También se beneficia de la criopreservación quien desarrolla profesiones con exposición a sustancias tóxicas (pesticidas, disolventes, metales pesados), radiaciones ionizantes o condiciones extremas (militares, bomberos, trabajadores industriales).

Modalidades de criopreservación: semen y tejido testicular

Según la situación clínica del paciente, podemos preservar la fertilidad masculina por dos vías distintas. Ambas se realizan en nuestro banco propio bajo los mismos protocolos de seguridad.

Congelación de semen eyaculado

Es la modalidad estándar. La muestra se obtiene por masturbación tras 3-5 días de abstinencia y se procesa con un crioprotector antes de descender la temperatura de forma programada hasta los −196 °C.

Indicada cuando: existe eyaculación normal y al menos algunos espermatozoides móviles en el seminograma. Es la opción habitual para pacientes oncológicos, preservación electiva, vasectomía y la mayoría de indicaciones.

Ventajas: sencilla, rápida, no invasiva y con resultados clínicos comparables al semen fresco en tratamientos de reproducción asistida.

Criopreservación de tejido testicular

Cuando no es posible obtener espermatozoides en el eyaculado —por ejemplo, en casos de azoospermia obstructiva o secretora— se extrae tejido testicular mediante biopsia (TESE o micro-TESE) y se criopreserva.

Indicada cuando: el seminograma no muestra espermatozoides eyaculados o cuando se necesita preservar fertilidad en niños y adolescentes prepúberes que van a recibir tratamiento oncológico y aún no producen espermatozoides maduros.

Ventajas: ofrece una oportunidad reproductiva incluso en los casos más complejos. Las muestras pueden utilizarse posteriormente para FIV con ICSI.

Cómo obtenemos la muestra en HM Fertility Center

1. Primera consulta y estudio previo

El andrólogo o especialista en reproducción asistida realiza una entrevista clínica detallada, revisa los antecedentes médicos y solicita una analítica de sangre con serologías obligatorias (VIH, hepatitis B y C, sífilis) según la Ley 14/2006 de Reproducción Humana Asistida. Este estudio se integra en el estudio de fertilidad masculina que realizamos en el centro.

2. Obtención de la muestra seminal

La muestra se obtiene por masturbación tras 3-5 días de abstinencia y se recoge en un recipiente estéril en una sala privada acondicionada del centro. Cuando no es posible por esta vía, se recurre a técnicas alternativas como electroeyaculación, MESA/PESA o biopsia testicular (TESE/micro-TESE).

3. Análisis de la muestra (seminograma)

Antes de congelar, el laboratorio realiza un seminograma completo según criterios OMS 2021: volumen, concentración, movilidad progresiva, morfología y vitalidad. Esto permite valorar la calidad y determinar cuántas pajuelas o crioviales se pueden obtener de la muestra.

4. Procesamiento y adición del crioprotector

Se añade gradualmente una solución crioprotectora a la muestra seminal. Los crioprotectores penetran en los espermatozoides y sustituyen parcialmente el agua intracelular, evitando la formación de cristales de hielo durante la congelación. La mezcla se realiza gota a gota, a temperatura ambiente, para minimizar el shock osmótico.

5. Congelación programada

La muestra se divide en pajuelas (tubos finos de 0,5 ml) o crioviales, se etiquetan con los datos del paciente y se introducen en un congelador programable. La temperatura desciende de forma gradual hasta los −80 °C y, finalmente, las pajuelas se sumergen en nitrógeno líquido a −196 °C. Este descenso controlado protege la integridad celular de los espermatozoides.

6. Almacenamiento en banco de semen

Las pajuelas se almacenan en tanques criogénicos de nitrógeno líquido con monitorización continua de temperatura y alarmas de seguridad. El banco de semen de HM Fertility Center cumple toda la normativa española y europea para custodia de muestras biológicas reproductivas. Cada muestra se identifica con un sistema de doble verificación (código de barras + etiquetado manual) para garantizar la trazabilidad y evitar errores.

Al descongelar la muestra es normal que se produzca una pérdida parcial de espermatozoides móviles (entre un 10 % y un 40 %, dependiendo de la calidad inicial). Sin embargo, los espermatozoides que sobreviven a la descongelación mantienen su capacidad fecundante intacta.

Los resultados clínicos obtenidos con semen congelado son comparables a los del semen fresco en la mayoría de tratamientos de reproducción asistida, tanto en fecundación in vitro como en inseminación artificial: la calidad embrionaria y las tasas de implantación no muestran diferencias significativas cuando la muestra se ha obtenido y procesado correctamente.

En tratamientos de FIV con ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), basta con un espermatozoide viable por óvulo, por lo que incluso muestras con baja concentración tras la descongelación pueden dar lugar a embarazos exitosos.

Existen casos documentados en la literatura científica de embarazos conseguidos con semen criopreservado durante más de 20 años, lo que confirma que la viabilidad de las muestras congeladas es prácticamente indefinida.

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Preguntas frecuentes sobre la congelación de semen

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