“La vitamina D ha dejado de considerarse solo una vitamina para los huesos; hoy sabemos que actúa como una hormona fundamental en la reproducción humana. Tener niveles óptimos no garantiza el embarazo por sí solo, pero un déficit claro puede ser un obstáculo silencioso. Influye en la calidad del óvulo, en la receptividad del endometrio para una adecuada implantación del embrión y, además, modula nuestro sistema inmunológico. Antes de buscar un embarazo, y especialmente si ha habido fallos de implantación previos, revisar y ajustar estos niveles es un paso sencillo pero crucial en nuestra práctica clínica”.
Dra. Ana Serrano
Especialista en Reproducción Asistida – HM Fertility Center
La vitamina D se sintetiza de forma mayoritaria en la piel, bajo la acción de la luz solar. Vivimos en España, uno de los países con más horas de sol de Europa. Sin embargo, existe una «paradoja española»: gran parte de la población femenina en edad fértil presenta niveles insuficientes de vitamina D. Esto, que a priori podría parecer un problema menor, cobra una importancia vital cuando hablamos de buscar un bebé.
Esta molécula no es solo un nutriente más; es una pro-hormona esencial. Su papel va mucho más allá de fijar el calcio en los huesos. En el contexto de la maternidad, actúa como una llave maestra que interviene en procesos críticos, desde la maduración del óvulo hasta el desarrollo de la placenta.
¿Para qué sirve la vitamina D en el embarazo y la fertilidad?
Para entender la importancia de la vitamina D en el embarazo y para qué sirve, debemos mirar a nivel celular. Se ha descubierto que tanto los ovarios como el útero (y posteriormente la placenta) tienen receptores específicos para la vitamina D. Esto significa que estos órganos «esperan» recibir esta hormona para su funcionamiento óptimo.
Sus funciones principales se dividen en dos etapas:
- En la búsqueda (Fertilidad): Contribuye a la correcta maduración de los folículos y se asocia con una mejor calidad ovocitaria. También se estudia su relación con el control del sistema inmune en mujeres con aborto de repetición, buscando evitar rechazos tempranos.
- En la gestación (Embarazo): Es vital para la absorción de calcio y el desarrollo óseo del feto. Pero quizás su función más interesante es la inmunomoduladora: ayuda a que el sistema inmune de la madre «tolere» al embrión y no lo identifique como un cuerpo extraño.
Influencia en la implantación embrionaria
La implantación es uno de los momentos más delicados de la reproducción asistida y natural. Para que este proceso se realice correctamente, el endometrio debe estar receptivo.
Diversas investigaciones sugieren que niveles adecuados de vitamina D podrían favorecer la receptividad endometrial. Por el contrario, en pacientes que se someten a técnicas como la Fecundación in Vitro (FIV), se ha observado en ciertos estudios que aquellas con carencias significativas podrían tener mayores dificultades en este proceso. No es el único factor, pero es una variable que los especialistas vigilan de cerca para optimizar el entorno uterino.
El problema de la vitamina D baja en mujeres: ¿por qué ocurre?
Es la pregunta habitual: si hay sol, ¿por qué hay déficit? La vitamina D baja en mujeres en nuestro entorno se debe a una combinación de factores culturales y de estilo de vida:
- Fotoprotección: El uso correcto de cremas solares previene enfermedades de la piel, pero bloquea gran parte de la radiación UVB necesaria para sintetizar la vitamina.
- Horarios: Pasamos las horas de mayor radiación solar trabajando en oficinas o espacios cerrados.
- Dieta insuficiente: Muy pocos alimentos contienen vitamina D de forma natural y en cantidad suficiente para cubrir las necesidades diarias sin exposición solar.
- Factores individuales: El tono de piel (las pieles más oscuras sintetizan menos vitamina) o el sobrepeso (el tejido adiposo puede «secuestrar» la vitamina D) influyen en los niveles disponibles en sangre.
Riesgos asociados al déficit durante la gestación
Cuando el déficit se mantiene durante el embarazo, la literatura médica ha encontrado asociaciones con ciertas complicaciones obstétricas. Aunque no existe una causalidad absoluta, mantener niveles adecuados se considera una medida de protección.
Se ha observado una mayor incidencia de complicaciones como la preeclampsia (hipertensión asociada al embarazo) o la diabetes gestacional en mujeres con niveles muy bajos de esta vitamina. Por ello, la corrección del déficit es una estrategia preventiva habitual en el control prenatal.
Vitamina D en el embarazo: dosis y suplementación segura
Aquí es donde surgen más dudas: ¿Qué dosis debo usar de vitamina D en el embarazo? ¿Cuánto hay que tomar? La respuesta médica es clara: depende de tus niveles previos y no existe una dosis única para todas.
Las recomendaciones de mantenimiento para mujeres sanas difieren de las dosis terapéuticas necesarias para corregir una carencia real. Si una mujer llega a la consulta con un déficit severo, una dosis estándar de mantenimiento podría ser insuficiente. En esos casos, el especialista pautará dosis personalizadas (que pueden variar en frecuencia y cantidad) hasta normalizar los niveles, para luego pasar a un mantenimiento.
¿Cómo saber si necesito un suplemento?
No se debe suplementar «a ciegas». Aunque es una vitamina segura, las dosis muy altas sin control pueden acumularse en el organismo.
El paso correcto es realizar una analítica de sangre para medir la 25-hidroxivitamina D (calcidiol). Los resultados clasificarán el estado de la paciente en:
- Deficiencia: Niveles claramente bajos que requieren tratamiento de choque.
- Insuficiencia: Niveles intermedios que pueden requerir ajuste.
- Suficiencia: Niveles óptimos para la salud ósea y reproductiva.
Solo con este dato, el ginecólogo puede recetar la forma farmacéutica adecuada (colecalciferol o calcifediol) y la pauta exacta.
Cómo mejorar los niveles de vitamina D de forma natural
Siempre es positivo intentar mejorar los niveles mediante hábitos saludables, aunque en casos de déficit clínico diagnosticado, la dieta y el sol suelen requerir apoyo farmacológico.
- Exposición solar responsable: Exponer brazos y piernas a la luz solar de forma moderada ayuda a la síntesis cutánea, siempre evitando las horas de mayor riesgo de quemadura y protegiendo la piel del rostro.
- Alimentación: Incluir en la dieta pescados azules (salmón, sardinas, atún), yema de huevo, hígado y lácteos fortificados.
- Vida activa: El ejercicio al aire libre combina el beneficio metabólico del deporte con la exposición a la luz natural.
Checklist antes de suplementar vitamina D si buscas embarazo
- Analítica reciente: Solicita a tu médico la medición de 25-OH-Vitamina D.
- Consulta profesional: No te automediques con dosis altas basándote en internet.
- Revisión de multivitamínicos: Comprueba si tu complejo prenatal ya incluye vitamina D y en qué cantidad.
- Seguimiento: Si te han pautado una dosis de carga, recuerda repetir la analítica cuando tu médico te lo indique para ajustar la dosis de mantenimiento.
Conclusión y pasos recomendados desde HM Fertility Center
La vitamina D es un aliado poderoso en el camino hacia la maternidad. No es una píldora mágica que garantice el embarazo, pero su déficit es un factor de riesgo modificable que merece atención médica.
Si estás buscando embarazo, has sufrido fallos de implantación o abortos de repetición, revisar tu estado nutricional y hormonal es parte del protocolo de estudio integral. En HM Fertility Center, tratamos la fertilidad asegurando que tu cuerpo esté en las mejores condiciones posibles, auditando cada proceso para ofrecer la máxima seguridad.
Si tienes dudas sobre tu fertilidad o necesitas una valoración personalizada, el primer paso es contar con un diagnóstico preciso.
Preguntas Frecuentes
¿Puedo tomar vitamina D por mi cuenta si estoy buscando embarazo?
No es recomendable sin supervisión médica. Para corregir un déficit real o evitar excesos, la dosis debe ajustarse a tus niveles en sangre mediante analítica.
¿Influye la vitamina D en la fertilidad de mi pareja?
Algunos estudios observacionales sugieren una posible relación. Se ha visto que niveles adecuados en el hombre podrían correlacionarse con una mejor calidad espermática, aunque la evidencia es más fuerte en el caso femenino.
¿Qué pasa si mis niveles son muy bajos en el primer trimestre?
Es una situación que el obstetra corregirá. El médico suele pautar una dosis adecuada para elevar los niveles y asegurar que el desarrollo fetal temprano y la formación de la placenta cuenten con el soporte necesario.
¿Es mejor el colecalciferol o el calcifediol?
Ambos se usan en España y son efectivos. El calcifediol tiende a elevar los niveles en sangre más rápido, mientras que el colecalciferol es muy común en suplementos de mantenimiento. La elección depende exclusivamente del criterio médico.
