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Inseminación artificial (IA)

La Inseminación Artificial (IA) representa una de las primeras opciones terapéuticas en reproducción asistida, ofreciendo una solución efectiva y menos invasiva para muchas personas y parejas que desean concebir.

¿Qué es la inseminación artificial y cómo funciona?

La Inseminación Artificial (IA) es una técnica de reproducción asistida de baja complejidad que consiste en introducir una muestra de semen, previamente seleccionada y optimizada en el laboratorio (capacitación espermática), directamente en la cavidad uterina. Este procedimiento se realiza coincidiendo con el momento de la ovulación, ya sea espontánea (en un ciclo natural), o inducida con medicación tras una suave estimulación ovárica o en un ciclo natural modificado.

Existen principalmente dos tipos de Inseminación Artificial:

        
  • Inseminación Artificial Conyugal (IAC): Se utiliza el semen de la pareja.
  •     
  • Inseminación Artificial de Donante (IAD): Se utiliza semen de un donante anónimo, procedente de un banco de semen acreditado.

El objetivo de la Inseminación Artificial es facilitar el encuentro entre los espermatozoides y el óvulo, acortando la distancia que deben recorrer los gametos masculinos y superando posibles barreras como el moco cervical, para así aumentar las probabilidades de fecundación y embarazo.

¿Cuándo se recomienda la inseminación artificial?

Indicaciones médicas y perfiles de paciente

        
  • Mujeres sin pareja masculina: La IAD es una excelente opción para mujeres que desean ser madres en solitario.
  •     
  • Parejas de mujeres: La IAD es una excelente opción para estas parejas.
  •     
  • Parejas heterosexuales con alteraciones leves o moderadas en el semen: Por ejemplo, una disminución leve en la concentración o movilidad de los espermatozoides.
  •     
  • Mujeres con alteraciones leves de la ovulación: Que pueden ser corregidas con una estimulación ovárica suave.
  •     
  • Factor cervical: Cuando el moco cervical dificulta el ascenso de los espermatozoides.
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  • Esterilidad de origen desconocido (EOD): En casos donde no se encuentra una causa clara de infertilidad tras los estudios básicos, y se cumplen los requisitos para IA.
  •     
  • Endometriosis leve: En algunos casos seleccionados.

Requisitos para optar a un tratamiento de IA

Para que la Inseminación Artificial tenga buenas probabilidades de éxito, es necesario cumplir ciertos criterios:

        
  • Buena reserva ovárica: Indicativo de una adecuada cantidad y calidad de óvulos.
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  • Al menos una trompa de Falopio permeable: Es fundamental que las trompas permitan el paso del óvulo y el encuentro con los espermatozoides, así como el posterior descenso del embrión al útero. Esto se comprueba mediante una histerosalpingografía o histerosonografía.
  •     
  • Calidad seminal mínima: En el caso de la IAC, la muestra de semen debe tener unos parámetros mínimos de concentración y movilidad tras la capacitación. En la IAD, las muestras de donante son de alta calidad.
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  • Edad de la mujer: Generalmente se recomienda en mujeres menores de 37-38 años, ya que la tasa de éxito disminuye significativamente a partir de esta edad.

Tipos de inseminación artificial disponibles

Inseminación Artificial Conyugal (IAC)

En la IAC, se utiliza el semen de la pareja. Previo al procedimiento, la muestra seminal se procesa en nuestro laboratorio para seleccionar los espermatozoides de mejor calidad y movilidad. Es una opción cuando el varón presenta alteraciones seminales leves o cuando la causa de la infertilidad es de origen femenino (factor cervical, ovulatorio leve) o desconocida.
Conoce más sobre la Inseminación Artificial Conyugal (IAC) en HM Fertility Center.

Inseminación Artificial con Donante (IAD)

La IAD se realiza con semen de un donante anónimo y rigurosamente seleccionado de nuestro banco de semen. Esta opción está indicada para mujeres sin pareja masculina, parejas de mujeres, o cuando el semen del varón no es apto (azoospermia, enfermedades genéticas transmisibles, mala calidad seminal severa tras varios intentos de otros tratamientos).
Descubre los detalles de la Inseminación Artificial con semen de Donante (IAD).

Ciclo Natural vs Ciclo Estimulado

La Inseminación Artificial puede realizarse en:

        
  • Ciclo Natural: Se aprovecha la ovulación espontánea de la mujer, monitorizando el ciclo para realizar la inseminación en el momento preciso. Es menos frecuente y se reserva para mujeres con ciclos ovulatorios regulares y sin otros factores.
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  • Ciclo Natural Modificado: Difiere al ciclo natural porque en este caso la ovulación se induce con una medicación de tal manera que se sincroniza de forma más controlada el momento de la ovulación con el momento en el que se deposita la muestra de semen procesada en la cavidad uterina.
  •     
  • Ciclo Estimulado: Se administra una medicación hormonal suave (generalmente gonadotropinas a bajas dosis) para estimular el desarrollo de uno o dos folículos ováricos. Esto permite un mejor control del momento de la ovulación (que se induce con otra medicación cuando los folículos alcanzan el tamaño adecuado) y puede aumentar ligeramente las tasas de éxito. Es el abordaje más común.

Fases del tratamiento paso a paso

1. Estudio inicial y pruebas diagnósticas

Se realiza una evaluación completa que incluye historia clínica, ecografía ginecológica, análisis hormonales, histerosalpingografía o histerosonografía (para verificar la permeabilidad de las trompas) y, en caso de IAC, un seminograma con REM de la pareja.

2. Estimulación ovárica y control folicular (si es ciclo estimulado)

Si se opta por un ciclo estimulado, la mujer se administra una medicación hormonal suave durante unos 8-12 días. Durante este periodo, se realizan controles ecográficos y, a veces, análisis de sangre para monitorizar el crecimiento de los folículos. Cuando uno o dos folículos alcanzan el tamaño adecuado, se administra una medicación para inducir la ovulación. Si se opta por ciclo natural se realizan controles ecográficos a partir del 8º día de ciclo aproximado para controlar el crecimiento del folículo.

3. Preparación del semen (capacitación espermática)

El día de la inseminación, se recoge la muestra de semen (de la pareja en IAC o se descongela la de donante en IAD). En el laboratorio, se procesa mediante técnicas de capacitación espermática para seleccionar los espermatozoides con mayor movilidad y potencial fecundante, concentrándolos en un pequeño volumen.

4. Procedimiento de inseminación

Es un procedimiento sencillo, rápido (dura pocos minutos) e indoloro, se realiza en nuestra unidad generalmente en el quirófano por la proximidad al laboratorio (aunque también se puede realizar en consulta) y no requiere anestesia ni sedación. Utilizando una fina cánula y con control ecográfico, el ginecólogo deposita los espermatozoides capacitados en el fondo del útero de la mujer. Tras la inseminación, se recomienda un breve reposo de unos 10-15 minutos.

5. Betaespera y prueba de embarazo

Comienza el periodo de espera de unas dos semanas ("betaespera") hasta la realización de la prueba de embarazo en sangre (β-hCG). Durante este tiempo, se puede pautar un suplemento de progesterona para favorecer la implantación.

¿Nuestras tasas de éxito de la inseminación artificial?

Las tasas de éxito son variables según la indicación de la técnica y la edad de la mujer, así como la presencia de un factor tubárico unilateral. En el caso de IAD se elevan hasta un 60% mientras que en el caso de IAC las tasas alcanzan un 20% de éxito.

Preguntas frecuentes sobre la inseminación artificial

Aspectos médicos y del procedimiento

¿Cuánto dura el tratamiento completo?

Un ciclo de Inseminación Artificial, desde el inicio de la estimulación (si la hay) hasta la prueba de embarazo, suele durar alrededor de 4 semanas. La fase de estimulación y controles suele llevar unos 10-14 días, y luego hay dos semanas de betaespera.

¿La inseminación artificial duele?

El procedimiento de inseminación en sí es prácticamente indoloro, similar a una citología ginecológica. Puede sentirse una leve molestia al introducir la cánula, pero no requiere anestesia. La medicación para la estimulación ovárica (si se usa) puede causar alguna molestia leve como hinchazón abdominal. El riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica es muy poco probable dadas las dosis bajas de estimulación utilizadas en IA. Existe un pequeño riesgo de embarazo múltiple (principalmente gemelar) si se desarrollan dos folículos.

¿Qué efectos secundarios puedo tener?

Los efectos secundarios suelen ser leves y poco frecuentes. La medicación hormonal puede causar hinchazón abdominal, sensibilidad en los pechos o cambios de humor leves. El riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica es muy poco probable dadas las dosis bajas de estimulación utilizadas en IA. Existe un pequeño riesgo de embarazo múltiple (principalmente gemelar) si se desarrollan dos folículos.

¿Qué pasa si no funciona la IA?

Si tras varios intentos de IA (generalmente 2-3 ciclos) no se consigue el embarazo, nuestro equipo médico reevaluará tu caso y te propondrá otras alternativas de tratamiento con mayores tasas de éxito, como la Fecundación in Vitro (FIV).

¿Cuántos intentos se pueden hacer?

No hay un límite estricto, pero la mayoría de los embarazos con IA se consiguen en los primeros 3 ciclos. Realizar más intentos suele tener una tasa de éxito decreciente y supone un desgaste emocional importante para la pareja. La decisión se toma conjuntamente con el equipo médico.

Elecciones personalizadas y estilo de vida

¿Puedo elegir las características del donante (en IAD)?

La donación de semen en España es anónima. No se puede elegir al donante "a la carta". Sin embargo, el equipo médico de HM Fertility Center se encarga de seleccionar el donante más compatible con la receptora o su pareja (si la hay), buscando la máxima similitud fenotípica (raza, color de ojos, pelo, altura, complexión) e inmunológica.

¿Puedo elegir entre ciclo natural y estimulado?

La elección entre ciclo natural o estimulado dependerá de tu perfil médico (regularidad de tus ciclos, edad, reserva ovárica) y será una decisión consensuada con tu ginecólogo de HM Fertility Center, buscando siempre la opción que ofrezca mejores perspectivas para tu caso.

¿Qué estilo de vida se recomienda tras la IA?

Tras la inseminación, puedes retomar tu vida normal. Se recomienda evitar el ejercicio físico intenso, el estrés excesivo y el consumo de tabaco o alcohol. No es necesario guardar reposo absoluto, pero sí llevar un ritmo de vida tranquilo, especialmente durante la betaespera.

¿Cuándo se hace la prueba de embarazo?

La prueba de embarazo en sangre (β-hCG) se realiza aproximadamente 14-16 días después de la inseminación artificial.

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